（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
本篇病例患者為29歲青年男性，因發(fā)現(xiàn)右側(cè)嘴唇上方出現(xiàn)了腫瘤，遂來(lái)我院就診。就診后完善了相關(guān)檢查，根據(jù)腫瘤形態(tài)及輔助檢查結(jié)果，臨床可診斷為角化棘皮瘤，該病為常見(jiàn)的皮膚腫瘤之一。遂為患者進(jìn)行了消毒及手術(shù)切除治療。治療后，患者皮膚腫瘤消失，疾病得以治愈。
【基本信息】男、29歲
【疾病類型】角化棘皮瘤
【就診醫(yī)院】哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年6月
【治療方案】手術(shù)治療（淺表腫物切除術(shù)）+消毒用藥（聚維酮碘溶液）
【治療周期】門診一次性治療，10天后門診復(fù)查拆線
【治療效果】患者疾病得以治愈
一、初次面診
患者，男，29歲，他表示就診前7年右側(cè)嘴唇上方出現(xiàn)了一肉色腫瘤，起初瘤體較小，無(wú)疼痛、瘙癢等不適，因此未予重視。之后腫瘤一直沒(méi)有消退，并且較前增大，瘤體周圍有些泛紅，瘤體中間凹陷。因擔(dān)心癥狀加重，遂來(lái)我院就診。體格檢查：患者右側(cè)上唇緊挨著唇緣位置有一紅色腫瘤，直徑約為0.3cm，用手觸摸不疼不癢，質(zhì)地較為堅(jiān)硬，瘤體中間見(jiàn)到凹陷性小點(diǎn)，凹陷部位有一些散在角栓。單純根據(jù)臨床外觀形態(tài)考慮為角化棘皮瘤，為了與細(xì)菌感染形成的毛囊炎鑒別，給予患者血常規(guī)檢查，結(jié)果提示白細(xì)胞數(shù)值正常。根據(jù)患者癥狀及檢查結(jié)果，臨床初步診斷為角化棘皮瘤。
二、治療經(jīng)過(guò)
為了保證患者治療效果，與患者溝通之后敲定治療方案。選擇進(jìn)行手術(shù)治療，以切除病變組織，控制病情發(fā)展。手術(shù)前先用聚維酮碘溶液對(duì)局部皮膚進(jìn)行消毒，然后進(jìn)行局部麻醉，待患者痛覺(jué)消失后，為患者進(jìn)行淺表腫物切除術(shù)，術(shù)中用尖刀沿著瘤體邊緣0.2cm處下刀，切除深度達(dá)到皮下脂肪層，將腫瘤完整切除，并將切除的組織送往病理化驗(yàn)。術(shù)后再次用聚維酮碘溶液對(duì)局部皮膚進(jìn)行消毒，之后用紗布?jí)浩戎寡；颊咧委熤螅x開(kāi)診室，囑其定期對(duì)包扎部位進(jìn)行消毒換藥，10日后來(lái)門診拆線。
三、治療效果
患者通過(guò)門診一次性治療后，未出現(xiàn)特殊不適，遂囑患者回家休養(yǎng)。10日后門診復(fù)查，見(jiàn)患者傷口對(duì)合良好，局部沒(méi)有紅腫、流膿等感染跡象，遂予以拆線處理。其病理學(xué)結(jié)果提示：標(biāo)本中央可以見(jiàn)到相對(duì)較大火山口樣角質(zhì)性團(tuán)塊，瘤體由角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，邊緣為正常的皮膚結(jié)構(gòu)。病理結(jié)果符合角化棘皮瘤的診斷。經(jīng)手術(shù)后，腫瘤已得到完整的切除。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)治療后，疾病得以治愈，對(duì)此我十分開(kāi)心。為保證患者治療效果，囑患者注意以下幾點(diǎn)：
1、手術(shù)傷口在愈合過(guò)程中，如果出現(xiàn)了紅腫、疼痛、流膿等現(xiàn)象，考慮有可能是合并了細(xì)菌感染，需及時(shí)來(lái)院進(jìn)行處理，以免病情加重；
2、在短時(shí)間之內(nèi)不要吃辛辣刺激性的食物，也不要喝酒，避免影響傷口的愈合速度；
3、保證傷口周圍皮膚清潔干燥，傷口愈合前避免接觸水，以免誘發(fā)皮膚感染。
五、個(gè)人感悟
角化棘皮瘤是一種常見(jiàn)的皮膚良性腫瘤，但其有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，因此發(fā)現(xiàn)后，應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)切除治療，以防患于未然。本例患者通過(guò)一次性手術(shù)治療，就將角化棘皮瘤切除干凈，治療效果十分理想。需注意的是，皮膚手術(shù)后要注意保持皮膚衛(wèi)生，同時(shí)還應(yīng)觀察手術(shù)傷口愈合情況，如果出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就診，以免出現(xiàn)皮膚感染。