鼻淚管堵塞的手術方法,主要根據其手術的不同而不同,如淚道探通置管手術、鼻腔淚囊吻合手術、經鼻腔內窺鏡下淚囊鼻腔造口術等。
1、淚道探通置管手術:該手術屬于無創手術,在局部麻醉下,由醫生使用淚道探針將淚道重新開放,然后在淚道內置入一根導管,起到維持淚道通暢的作用。
2、鼻腔淚囊吻合手術:該手術主要用于較嚴重的鼻淚管堵塞或淚道探通置管手術失敗的患者。此時需要在局麻或全麻下在患者淚道處進行開放性切口,暴露出淚囊,在淚囊的地方進行手術,將淚囊與鼻黏膜連接在一起,使淚道重新開放。
3、經鼻腔內窺鏡下淚囊鼻腔造口術:定位淚囊后于中鼻甲前端附著緣起,以鉤突為后界,向前、下做一橫置的門形黏骨膜瓣或切除淚囊投影區的黏膜和骨膜,用電鉆或骨鑿去除淚囊投影區上頜骨額竇、淚骨的部分骨質,開一直徑1cm的骨窗以顯露淚囊壁。
經淚小點插入淚道探子至淚囊,活動探子并于內鏡下觀察骨窗外是否為淚囊。用鐮狀刀或剪刀切開淚囊壁,可將骨窗相對應的淚囊壁切除,沖洗淚囊和鼻腔創面后經淚小點插入硅膠擴張管,經鼻腔造口引出,固定于鼻腔外側壁,以保持鼻淚管通暢。
除上述方面外,患者也可以進行淚囊切除術、阻塞切開術、鼻淚管義管手術、激光淚道成形術等。患者需要前往醫院耳鼻喉科就診,通過淚道造影、血常規等檢查明確病情,由醫生根據患者的具體病情,選擇手術方式。
