一開車就焦慮、驚恐發作的現象,屬于恐懼癥中的特定恐懼癥類型,為心理性疾病,此類患者表現為駕駛時對交通事故和事后責任承擔的焦慮和驚恐,具有明顯指向性。建議患者到心理科進行相應的咨詢,盡量調整應對心態。另外,家人朋友也應予以幫助和鼓勵,促使患者盡早克服駕車恐懼癥。
一、心理治療:1、系統脫敏法:基于對開車可能導致交通事故所產生的焦慮恐懼情緒,可通過系統脫敏法逐步克服,即將患者駕駛的場景分為不同層級,然后讓其逐一適應直至克服恐懼。訓練中可將“無人場地”、“障礙物場地”、“五人場地”、“多人場地”、“街道鬧市”等逐一呈現給患者,使其在循序漸進中適應不斷增加的人數,進而克服擔心自己會發生事故的情緒,以逐步改善癥狀;
2、行為認知療法:可讓患者坐于駕駛室,心理醫生隨行,設計的場景和道路應由無人至有人,當患者在人多場景中產生焦慮和驚恐情緒時,醫生可讓患者隨即停車并進行認知勸導。通過停車后置身于人多場景但未駕駛的相對靜止狀態,給患者分析應該如何克服恐懼心理,順利避開人群,告知患者原本具備成功的能力,只是因為擔心和焦慮導致手足無措。在勸導后再次讓患者駕駛并順利通行,逐步使得認知和行為趨于一致,緩解焦慮驚恐;
3、沖擊療法:可讓心理醫生不暴露身份與患者同行,將患者暴露于使其感到十分焦慮和驚恐但事先已經設計好的場景中,如車水馬龍的市區、十字路口等處。讓患者自行努力克服驚恐和焦慮,在努力適應的時間內患者會發現驚恐情緒有所緩解,尚在自身控制范圍之內。但如果患者未能克服而一度失控,與之同行的心理醫生可進行心理疏導。通過上述訓練不斷嘗試,最終可使多數患者適應駕駛。
二、藥物治療:可遵醫囑給予患者勞拉西泮、阿普唑侖等抗焦慮類藥物進行治療,也可給予抗抑郁類藥物,如帕羅西汀、艾司西酞普蘭、舍曲林、文拉法辛等,配合心理治療可較好達到改善癥狀的目的。
