一開車就焦慮、驚恐發(fā)作的現(xiàn)象,屬于恐懼癥中的特定恐懼癥類型,為心理性疾病,此類患者表現(xiàn)為駕駛時(shí)對交通事故和事后責(zé)任承擔(dān)的焦慮和驚恐,具有明顯指向性。建議患者到心理科進(jìn)行相應(yīng)的咨詢,盡量調(diào)整應(yīng)對心態(tài)。另外,家人朋友也應(yīng)予以幫助和鼓勵(lì),促使患者盡早克服駕車恐懼癥。
一、心理治療:1、系統(tǒng)脫敏法:基于對開車可能導(dǎo)致交通事故所產(chǎn)生的焦慮恐懼情緒,可通過系統(tǒng)脫敏法逐步克服,即將患者駕駛的場景分為不同層級,然后讓其逐一適應(yīng)直至克服恐懼。訓(xùn)練中可將“無人場地”、“障礙物場地”、“五人場地”、“多人場地”、“街道鬧市”等逐一呈現(xiàn)給患者,使其在循序漸進(jìn)中適應(yīng)不斷增加的人數(shù),進(jìn)而克服擔(dān)心自己會發(fā)生事故的情緒,以逐步改善癥狀;
2、行為認(rèn)知療法:可讓患者坐于駕駛室,心理醫(yī)生隨行,設(shè)計(jì)的場景和道路應(yīng)由無人至有人,當(dāng)患者在人多場景中產(chǎn)生焦慮和驚恐情緒時(shí),醫(yī)生可讓患者隨即停車并進(jìn)行認(rèn)知?jiǎng)駥?dǎo)。通過停車后置身于人多場景但未駕駛的相對靜止?fàn)顟B(tài),給患者分析應(yīng)該如何克服恐懼心理,順利避開人群,告知患者原本具備成功的能力,只是因?yàn)閾?dān)心和焦慮導(dǎo)致手足無措。在勸導(dǎo)后再次讓患者駕駛并順利通行,逐步使得認(rèn)知和行為趨于一致,緩解焦慮驚恐;
3、沖擊療法:可讓心理醫(yī)生不暴露身份與患者同行,將患者暴露于使其感到十分焦慮和驚恐但事先已經(jīng)設(shè)計(jì)好的場景中,如車水馬龍的市區(qū)、十字路口等處。讓患者自行努力克服驚恐和焦慮,在努力適應(yīng)的時(shí)間內(nèi)患者會發(fā)現(xiàn)驚恐情緒有所緩解,尚在自身控制范圍之內(nèi)。但如果患者未能克服而一度失控,與之同行的心理醫(yī)生可進(jìn)行心理疏導(dǎo)。通過上述訓(xùn)練不斷嘗試,最終可使多數(shù)患者適應(yīng)駕駛。
二、藥物治療:可遵醫(yī)囑給予患者勞拉西泮、阿普唑侖等抗焦慮類藥物進(jìn)行治療,也可給予抗抑郁類藥物,如帕羅西汀、艾司西酞普蘭、舍曲林、文拉法辛等,配合心理治療可較好達(dá)到改善癥狀的目的。
