頭皮上有米粒一樣的小顆粒可能是脂溢性皮炎、毛囊炎、頭皮銀屑病、頭虱感染、皮脂腺增生等原因引起。建議及時就醫，遵醫囑處理。
1.脂溢性皮炎：頭皮油脂分泌過多，導致脂溢性皮炎，可出現米粒樣小顆粒，可能伴有瘙癢、頭皮屑增多等癥狀。可在醫生的指導下使用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑等藥物洗頭，起到調節皮脂分泌、抗真菌、去屑止癢的作用。
2.毛囊炎：細菌感染頭皮毛囊，引起毛囊炎，表現為頭皮上的米粒樣小顆粒，可能伴有紅腫、疼痛等癥狀。若毛囊炎嚴重，可口服抗生素類藥物治療，如阿莫西林膠囊、頭孢克洛膠囊、阿奇霉素片等。
3.頭皮銀屑病：是一種慢性皮膚病，可累及頭皮，表現為米粒樣小顆粒，上面覆蓋有銀白色鱗屑。可在醫生的指導下外用卡泊三醇搽劑、他扎羅汀凝膠、哈西奈德溶液等藥物，達到抗炎、抑制表皮細胞增生的目的。病情嚴重時可口服甲氨蝶呤片、阿維A膠囊、復方青黛膠囊等藥物治療。
4.頭虱感染：頭虱寄生在頭皮上，可引起頭皮瘙癢，出現米粒樣小顆粒，可能是虱卵。可使用篦子梳頭去除虱卵，外用克羅米通乳膏、苯甲酸芐酯搽劑等藥物殺滅頭虱。同時應注意個人衛生，勤洗頭，避免與他人共用梳子、毛巾等物品。
5.皮脂腺增生：皮脂腺過度增生可在頭皮上形成米粒樣小顆粒，一般無明顯癥狀。如果皮脂腺增生較小且無癥狀，可暫不處理，定期觀察。若影響美觀，可在醫生的評估下進行激光治療或手術切除。激光治療的原理是利用激光的熱能破壞皮脂腺組織，使其萎縮。手術切除則是完整切除增生的皮脂腺。
日常注意保持頭皮清潔，避免使用刺激性洗發水。避免搔抓頭皮，以免引起感染。注意飲食均衡，避免辛辣、油膩食物。