臉頰兩側靠近耳朵長小顆粒可能與附耳、毛囊角化病、濕疹、痤瘡、毛囊炎、脂肪粒等原因有關。如果伴隨著不適的癥狀，建議盡快就醫明確診斷，并在醫生的指導下進行積極的治療。
1、附耳：附耳是一種由第一腮弓發育不正常導致的先天性疾患，通常會出現在臉頰兩側，靠近耳朵的位置。如果一個物體體積較小，看起來像是臉頰兩側靠近耳朵的小顆粒，患者通常不會有明顯的不適，但這可能會損害其外觀，如有需要，可以考慮進行附耳切除手術。
2、毛囊角化病：這種疾病可能由遺傳因素觸發，也可能與日光傷害、物理傷害等因素有關。患者可能會出現臉頰兩側靠近耳朵的小顆粒癥狀，這些小顆粒的顏色通常與正常皮膚的顏色大致一致。患者可以按照醫生的建議使用水楊酸軟膏、尿素軟膏等藥物進行治療，或者選擇口服異維A酸軟膠囊、維生素A軟膠囊等藥物進行治療。
3、濕疹：濕疹的發生可能受到遺傳、環境、心理和精神等多種因素的影響。如果濕疹在臉頰兩側靠近耳朵的位置出現，可能會導致局部出現小顆粒。按照醫生的建議，可以使用爐甘石洗劑或糠酸莫米松乳膏等藥物進行治療。
4、痤瘡：痤瘡和粉刺主要是由于雄激素水平異常升高和油脂過度分泌所導致的。患者可能會出現臉頰兩側靠近耳朵的小顆粒癥狀，并可能伴有癢感或輕度疼痛，可以按照醫生的建議涂抹紅霉素軟膏、維A酸乳膏等藥物進行治療。
5、毛囊炎：是一種主要由金黃色葡萄球菌引發的疾病。患者可能會出現臉頰兩側靠近耳朵的小顆粒癥狀。隨著病情的進展，這些小顆粒可能會變成膿包。在醫生的指導下，可以使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等藥物進行治療。
6、脂肪粒：臉頰兩側靠近耳朵的小顆粒很可能是脂肪粒，這些脂肪粒主要是由于脂質代謝出現異常而形成的。大多數患者并沒有明顯的不適感，通常不需要特別的治療手段，但在必要的情況下，可以通過激光或冷凍技術進行去除。
在日常生活中，需要確保局部皮膚保持清潔和衛生，避免不必要的抓撓，可以避免對皮膚造成傷害，從而增加感染的風險。