一般情況下，胸口正上方疼可能是心臟疾病、胸腔內大血管疾病等原因引起的，具體內容如下：
1.心臟疾病：如果患者患有心臟疾病，如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心功能不全等，可能會使患者吃胸痛、胸悶、氣短等不適癥狀，可能導致患者感覺胸口正上方疼。
2.胸腔內大血管疾病：如果患者患有胸主動脈夾層、大動脈炎等胸腔內大血管疾病，也可能會出現胸骨后疼痛的癥狀。