說話不清楚是否要剪舌頭下面，取決于說話不清楚的病因。如果是由于聽力不好造成的發音不準，或大腦發育異常以及心理因素造成的舌頭不靈活，導致說話不清楚，則不需要剪舌頭下面。但如果是由于舌頭下面的舌系帶過長，引起說話不清楚，則需要剪舌頭下面。
一、不需要：1、聽力不好：部分患者由于聽力異常，可能無法聽清楚一些聲音，在模仿時只能盡可能模仿聽到的聲音來進行發音，就會出現說話不清楚的情況。此類患者應進行聽力學測試，如果確診為聽力異常，可能需要佩戴助聽器，嚴重時需植入人工耳蝸，并不需要剪舌頭下面；
2、大腦發育異常：部分患者由于腦梗、腦出血，支配舌頭的運動神經受到壓迫，會使舌頭活動不靈活，從而導致患者說話不清，甚至出現智力障礙。此類患者應積極治療原發病，不需要剪舌頭下面；
3、心理因素：如果患者有自閉癥，可能會表現為不同程度的言語發育障礙、興趣狹窄、人際交往障礙和行為方式刻板等，從而出現說話不清楚。此類患者需要在醫生指導下，進行心理干預或藥物治療，不需要剪舌頭下面。
二、需要：由于發音時，需要舌頭在口腔內有上下、前后、左右的運動，才能將發音發清楚。但部分患者的舌系帶過長，在進行語言活動時，舌頭在口腔內不能到達準確的位置，會導致說話不清楚的現象。此時可以將舌頭下面的舌系帶剪短，以糾正說話不清楚的情況。