概述皰疹性咽峽炎是好發于兒童的特殊發熱性疾病,表現為在咽部出現細小的丘疹性水皰及潰瘍、發熱等癥狀。
本病系由柯薩奇及埃可病毒引起,最常見的為A組柯薩奇病毒。
癥狀皰疹性咽峽炎經2~14天潛伏期后突然發病,表現發熱(38.5~40℃)、頭痛、咽痛、吞咽困難、厭食,有時頸部強直,持續4~5天后在口腔前腭、軟腭、扁桃體、咽、頰等部出現淡黃色或灰白色1~2mm大小的丘疹或水皰,四周繞有明顯的紅暈,常呈一小簇。
咽部丘疹圖
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病情發展以后水皰互相融合,多數邊緣充血,水皰擴大可破裂。
水皰融合成片圖
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2~3日后紅暈加劇并擴大,皰疹破潰形成黃色潰瘍。
口腔黏膜皰疹破潰黃色潰瘍圖
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病因皰疹性咽峽炎是由病毒感染引起的急性發熱和咽喉部皰疹,其中最常見的病毒是柯薩奇A組病毒(屬于腸道病毒),也可由埃可病毒、EB病毒感染引起。皰疹性咽峽炎高發于夏秋季節,具有高度傳染性,很容易在嬰幼兒之間傳染,以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑。
診斷根據患者急性起病、發熱,口腔有丘疹水皰性損害及病原學檢測,留取咽部和糞便標本培養出相關病毒即可診斷。
治療一般治療
家屬應保證患兒的休息,注意多飲水,補充足量的維生素,進食以流質、清淡、易于消化的食物為主,必要時給予輸液支持治療。注意保持居室內的通風透氣,避免發生交叉感染及并發癥。根據患兒的具體病情,可給予退熱、鎮靜、止驚等對癥治療。
抗感染治療
以利巴韋林為代表,可選擇口服劑、氣霧劑或靜脈注射劑等,合并有細菌感染者應聯用抗生素。
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