晚上睡覺前咳嗽嚴重，可能是咳嗽變異性哮喘、胃食管反流、心功能不全、慢性支氣管炎、鼻后滴漏綜合征等所致，建議及時就醫，根據病因采取日常護理、藥物治療。
1.咳嗽變異性哮喘：夜間迷走神經興奮，氣道反應性增高，引發咳嗽。可使用布地奈德吸入氣霧劑抗炎、孟魯司特鈉片減輕氣道炎癥、沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀。避免接觸過敏原，規范治療。
2.胃食管反流：晚上平臥后胃酸反流至食管和咽喉部，刺激引起咳嗽。可使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌、多潘立酮片促進胃動力、鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。調整飲食習慣，避免飽食后立即平臥。
3.心功能不全：夜間回心血量增加，加重心臟負擔，導致肺淤血，引起咳嗽。可使用地高辛片增強心肌收縮力、呋塞米片利尿、螺內酯片保鉀利尿。需在醫生指導下治療心臟疾病。
4.慢性支氣管炎：夜間氣溫較低，支氣管黏膜受刺激，咳嗽加重。可服用阿莫西林膠囊抗菌、鹽酸氨溴索口服溶液祛痰、急支糖漿止咳化痰。注意保暖，避免寒冷刺激。
5.鼻后滴漏綜合征：夜間鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咳嗽。可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解鼻腔炎癥、氯雷他定片抗過敏、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進鼻腔分泌物排出。積極治療鼻腔疾病。
如果晚上睡覺前咳嗽嚴重持續不緩解或加重，應及時就醫。用藥謹遵醫囑，不可自行用藥，以免延誤病情。