一般情況下，微笑抑郁癥是否可以自愈需根據實際情況來判斷，具體內容如下：
微笑抑郁癥屬于抑郁癥的其中一種，為內因性情感障礙，患者通常會表面較為開朗、熱情，但實際主要是以“微笑”掩飾內心真實感受。若微笑抑郁癥的病情較為輕微，患者保持微笑，但實際有情緒低落、愉悅感喪失、睡眠障礙的情況，通過積極的自我調節、舒緩壓力，也許可以自愈；但是若微笑抑郁癥的病情較為嚴重，患者除了保持微笑，在有情緒低落、愉悅感喪失、睡眠障礙的情況后不能有效調節，還出現自殺意圖，那么就也許不可以自愈，需及時在醫生指導下使用鹽酸丙米嗪片、鹽酸氯米帕明片、氫溴酸西酞普蘭片等藥物，或采取支持心理治療、認知行為治療等方式進行治療。