聽診器聽肺部的聲音判斷肺炎一般不準(zhǔn)。肺部聽診僅僅是對機(jī)體體格檢查的一種方式，是在診斷疾病過程中用來輔助檢查的一種手段。要想確診肺炎最好結(jié)合病史、相關(guān)檢查、臨床癥狀等綜合考慮。
1、原因：在臨床診斷過程中，當(dāng)肺部炎癥發(fā)展嚴(yán)重，導(dǎo)致肺部組織充血水腫，出現(xiàn)炎性滲出物，達(dá)到一定數(shù)量時(shí)，聽診器可以聽到患處有水泡音，即濕啰音。但如果病情較輕或者處于炎癥早期，滲出物不多，則聽不到水泡音。另外，如果病變部位在胸膜或者支氣管內(nèi)，病灶較為局限，聽診時(shí)也不一定能聞及異常呼吸音，但是不能否認(rèn)肺炎的存在；
2、病種差異性：在聽診過程中，如果機(jī)體沒有肺炎，而是患有支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺結(jié)核等疾病，也會在肺部出現(xiàn)炎癥導(dǎo)致滲出，從而聞及異常呼吸音，但是不能因此就判斷為肺炎；
3、其他：肺炎的診斷需要通過詢問病史，是否伴有咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難等癥狀，并通過血常規(guī)、血生化、痰細(xì)菌學(xué)檢查明確病原菌，以及胸部CT觀察病灶的形態(tài)來最終診斷。在明確診斷后，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選擇治療藥物，如果是病毒感染則遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片等，細(xì)菌感染使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林膠囊等，存在支原體、衣原體感染則使用阿奇霉素片、羅紅霉素膠囊等藥物治療。
