月經完后第一天同了房后來一點血可能是月經殘留、宮頸柱狀上皮異位、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內膜炎等因素所致，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療或手術治療等方式進行處理。
1、月經殘留：月經剛結束時，可能會有少量經血殘留在陰道內，同房刺激后導致殘留經血排出。一般無其他明顯伴隨癥狀。無需特殊藥物治療，可先觀察，注意保持外陰清潔。
2、宮頸柱狀上皮異位：宮頸柱狀上皮異位是一種常見的生理現象。由于柱狀上皮較脆弱，同房刺激可能引起少量出血。可能伴有白帶增多等癥狀。一般無需特殊治療，若出現不適癥狀，患者可在醫生的指導下使用保婦康栓、重組人干擾素α2b栓、苦參凝膠等藥物。
3、宮頸炎：宮頸炎通常由病原體感染引起。炎癥刺激宮頸組織，同房時可能導致出血。可能伴有白帶異常、異味等癥狀。患者可以在醫生的指導下服用阿奇霉素片、羅紅霉素片、鹽酸左氧氟沙星片等藥物進行消炎治療。
4、宮頸息肉：宮頸息肉是宮頸組織局部增生形成的良性病變。息肉質地較脆，同房時容易引起出血。可能伴有白帶增多、腰骶部疼痛等癥狀。患者可在醫生的指導下進行宮頸息肉摘除術、宮腔鏡下息肉切除術等手術治療。
5、子宮內膜炎：子宮內膜炎多由細菌感染引起。炎癥刺激子宮內膜，可能導致同房后出血。可能伴有下腹部疼痛、發熱等癥狀。患者可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊、鹽酸克林霉素膠囊等藥物進行治療。
此外，月經剛結束時，子宮和陰道環境較為脆弱，患者應避免過早同房。同時，要注意個人衛生，保持外陰清潔干燥，勤換內褲。如果出現同房后出血的情況，不要過于緊張，但也不能掉以輕心，應及時就醫，明確病因后進行針對性治療。