月經七天了不干凈老有一點血，可能是內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜炎、子宮內膜息肉、放置宮內節育器等原因引起的，建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.內分泌失調：生活不規律、壓力過大、情緒波動等因素可能導致內分泌失調，使體內激素水平失衡，影響子宮內膜的正常修復和脫落，導致月經淋漓不盡。需調整生活方式，保持規律作息、放松心情。可服用烏雞白鳳丸，調理氣血、調節內分泌；益母草顆粒，活血化瘀，促進子宮收縮，排出殘留經血；八珍益母膠囊，益氣養血、活血調經，有助于恢復正常月經周期。
2.子宮肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤，會使子宮腔增大，子宮內膜表面積增加，影響子宮收縮，導致月經經期延長、經量增多或淋漓不盡。較小的肌瘤可定期觀察，若肌瘤較大或癥狀明顯，可能需手術治療，如肌瘤切除術或子宮切除術。藥物治療可選用米非司酮片，抑制肌瘤生長；GnRH-a類藥物注射用醋酸亮丙瑞林微球，降低雌激素水平，縮小肌瘤體積，但停藥后肌瘤可能復發，且有低雌激素癥狀等副作用，需在醫生指導下使用。
3.子宮內膜炎：炎癥刺激子宮內膜，使其充血、水腫，不能正常修復和脫落，導致月經持續時間延長，有少量出血。治療需根據病原體選用抗生素，如頭孢克肟分散片，廣譜抗菌；甲硝唑片，針對厭氧菌感染；阿奇霉素片，對多種病原體有效。同時，要注意休息，保持外陰清潔，治療期間避免同房。
4.子宮內膜息肉：息肉質地脆弱，容易出血，且會影響子宮收縮，導致月經后仍有少量出血。一般以手術切除息肉為主，如宮腔鏡下息肉切除術，術后可服用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片，減少息肉復發；炔雌醇環丙孕酮片，調節內分泌；去氧孕烯炔雌醇片，調整月經周期，促進子宮內膜修復。
5.放置宮內節育器：節育器可能刺激子宮內膜，引起局部炎癥反應或影響子宮收縮，導致月經經期延長、點滴出血。一般在放置節育器后的前幾個月較常見，可先觀察。若持續不緩解，可考慮取出節育器或更換其他類型節育器。可服用葆宮止血顆粒，固經止血、滋陰清熱；云南白藥膠囊，化瘀止血；宮血寧膠囊，涼血止血、清熱除濕，減少出血。
使用上述藥物時要謹遵醫囑。日常護理要注意個人衛生，保持外陰清潔；避免過度勞累，規律作息；適當運動，增強體質；定期進行婦科檢查，如超聲檢查等，以便早期發現和處理婦科疾病。