闌尾炎手術后小便擦拭有血，主要與手術出血、痔瘡、肛裂等因素有關，建議及時到醫院肛腸外科就診，通過大便常規、直腸指檢、腸鏡等檢查查明原因，并及時進行治療。
1、手術出血：手術切除闌尾炎后，手術殘端可能存在出血的情況，并通過腸道排出，表現為小便后擦拭時發現有出血。隨著傷口愈合，出血癥狀可以逐漸減輕，同時需要注意保持肛門部位清潔，防止發生繼發感染。
2、痔瘡：闌尾炎手術后久坐不動、感染等情況下，可能會形成痔瘡并突出皮膚表面，而痔瘡內由于血管腫脹使皮膚、黏膜變薄，容易因大便刺激出現破損，小便時肛周處于受力狀態，可能會出現小便后擦拭時發現肛周存在出血，可能伴有肛門腫脹、下墜感。患者可以使用溫水熏蒸臀部促進血液循環，遵醫囑使用痔瘡栓等藥物改善，保守治療效果不佳時，可以通過血栓外痔剝離術等手術治療。
3、肛裂：腸道痙攣、長時間便秘等因素損傷肛周皮膚及局部黏膜組織，導致肛裂，肛周毛細血管因破裂而出血，導致小便擦拭后出血。患者可以在醫生指導下使用硝酸甘油軟膏等藥物治療，并使用高錳酸鉀坐浴保持肛門清潔，可以行手術治療，如肛門內括約肌切斷術等。
除上述情況以外，患有腸炎、腸息肉、肛周膿腫、腸道腫瘤等疾病時，也可能會出現此類情況，在積極治療的同時，也要注意日常護理，近期調整飲食，宜清淡、營養。