哺乳期第一次來月經量很少可能是內分泌失調、子宮內膜尚未完全恢復、氣血虧虛、精神壓力過大、哺乳方式不當等所致，建議及時就醫采取日常護理、藥物治療。
1、內分泌失調：哺乳期女性體內的激素水平尚未完全恢復到孕前狀態，催乳素水平較高，會抑制卵巢功能，使雌激素分泌相對不足，子宮內膜增生不夠，從而導致月經量少。一般無需特殊用藥，可通過調整生活方式，保證充足睡眠、合理飲食、適當運動來促進內分泌恢復。
2、子宮內膜尚未完全恢復：分娩過程中，子宮內膜可能受到一定程度的損傷，在哺乳期第一次月經時，子宮內膜還沒有完全修復好，厚度較薄，脫落時出血量就會減少。可適當補充維生素E、維生素C等促進子宮內膜修復，同時注意休息，避免勞累。
3、氣血虧虛：哺乳期女性既要哺乳又要照顧寶寶，身體消耗較大，容易出現氣血虧虛的情況，這也會影響月經量。日常可多吃一些紅棗、桂圓、豬肝等補血食物，也可在醫生的建議下服用阿膠補血口服液、歸脾丸等中藥調理氣血，以增加月經量。
4、精神壓力過大：哺乳期照顧嬰兒的辛苦、對身材恢復的擔憂等精神因素，會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致月經量少。要學會自我調節情緒，放松心情，家人也應給予更多支持。若焦慮、抑郁癥狀明顯。
5、哺乳方式不當：如果寶寶吸吮乳頭的時間和頻率不規律，會影響催乳素的分泌，進而干擾內分泌系統，使月經量減少。應建立規律的哺乳模式，按需哺乳，保證乳汁的正常分泌，同時也有助于月經恢復正常。
哺乳期第一次月經量少可能是多種因素引起的，應及時就醫，遵醫囑進行檢查和治療，以保障身體健康。