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一般情況下，急性心肌梗死的最好時機是在12個鐘頭以內進行，并盡可能地盡早進行。在2個鐘頭之內進行溶栓治療，其效果、預后和死亡率均與直接置入支架相同。在沒有介入設備的基層醫療機構中，更應該盡快的使用動脈進行溶栓。通過溶栓的方式，可以為以后的介入手術做出判斷。一些特定的病人在12-24個鐘頭后會有持續的胸悶癥狀，不能得到有效的治療，也可能會有休克的血液動力學變化。