一般情況下，昏迷病人劃腳心有反射是由于神經反射造成的，可能不是有意識的活動，具體分析如下：
昏迷的病人，會失去自主活動的能力，但還是會出現對外部的刺激性反應，即神經反射。當受到了外界的刺激時，如劃腳，昏迷的病人雖然會有一些本能的神經反射，但是這種反射并不是由病人自己的意識反應來決定的，無法判定主觀意志是否清醒。建議及時做腦部CT的檢查，在醫生的指導下，積極進行治療。

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