缺血性腸病主要由于各種原因引起腸壁缺血、缺氧出現(xiàn)壞死,可以給予避免誘發(fā)因素、藥物、擴(kuò)血管、介入及手術(shù)等方式治療。如果患者出現(xiàn)缺血性腸病時(shí),建議及時(shí)到醫(yī)院就診,明確診斷后給予相應(yīng)治療。
1、避免誘發(fā)因素:常見(jiàn)原因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化、高血壓性心臟病等引起,如果為動(dòng)脈粥樣硬化引起時(shí),需要給予阿司匹林等抗血小板聚集藥物,或尿激酶等溶栓藥物。如果為高血壓引起時(shí),需要給予降壓藥物,如硝苯地平、美托洛爾等藥物治療;
2、藥物治療:缺血性腸病患者平時(shí)飲食注意不能吃酸、涼、辣的食物,以免刺激腸黏膜,不要暴飲暴食,需戒煙忌酒。同時(shí)配合服用保護(hù)腸黏膜藥物,如胃腸靈膠囊、蒙脫石散等,必要時(shí)服用抗炎藥物,如諾氟沙星、氧氟沙星等;
3、擴(kuò)血管治療:如果屬于非閉塞性腸系膜血管缺血,可以使用罌粟堿,以解除血管痙攣。必要時(shí)可以應(yīng)用胃腸減壓管、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療,注意嚴(yán)密觀(guān)察患者血壓、脈搏、尿量等情況,以防腸缺血癥狀加重,避免壞死毒素?cái)U(kuò)散;
4、介入治療:如果腸系膜上存在動(dòng)脈血栓,可以進(jìn)行急診介入溶栓治療,應(yīng)當(dāng)盡早停止應(yīng)用洋地黃和血管加壓素等藥物。謹(jǐn)慎應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,避免壞死,促發(fā)腸穿孔等情況發(fā)生;
5、手術(shù)治療:大部分患者經(jīng)過(guò)藥物治療可以好轉(zhuǎn),但部分患者會(huì)發(fā)生腸壞死、腸梗阻等情況而導(dǎo)致病情惡化,此時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù),及早切除壞死腸段。
