13歲女孩三四個月不來月經可能由正常現象、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、垂體瘤等原因造成。應及時就醫，并遵醫囑處理。
1.正常現象：13歲女孩處于青春期，月經初潮后可能會出現月經不規律的情況，三四個月不來月經可能是正常現象。一般無需特殊處理，可繼續觀察。
2.內分泌失調：青春期女孩由于生活不規律、壓力大等因素可能引起內分泌失調，導致月經不規律，可能伴有月經紊亂、皮膚問題等癥狀。可在醫生的指導下服用八珍益母膠囊、婦科再造丸、定坤丹等藥物，有補氣養血、調經止帶等功效。
3.多囊卵巢綜合征：是一種常見的婦科內分泌疾病，可能會導致月經不規律，如月經稀發、閉經等，可能伴有多毛、肥胖、痤瘡等癥狀。可在醫生的指導下使用地屈孕酮片、螺內酯片等藥物，此類藥物可調節內分泌，改善月經周期。
4.甲狀腺功能異常：甲狀腺功能亢進癥或減退都可能影響月經，可能伴有心慌、手抖、畏寒、乏力等癥狀。應在醫生的指導下使用藥物進行相應的治療，如甲狀腺功能亢進癥，可使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物。
5.垂體瘤：垂體瘤可能影響激素分泌，導致月經不正常，可能伴有頭痛、視力下降等癥狀。必要時可進行手術，通過切除垂體瘤，解除對垂體的壓迫，恢復正常的激素分泌。
青春期女孩要保持良好的生活習慣，避免過度勞累和精神緊張。