背像扭到了一樣痛可能是背部肌肉拉傷、肋間神經炎、腰背肌筋膜炎等原因。具體分析如下：
1.背部肌肉拉傷：如果患者長期保持不良姿勢，或是長期用力搬重物，容易導致背部肌肉長期處于緊張狀態，發生肌肉痙攣和肌肉拉傷，從而引發疼痛。建議患者注意休息，減少活動，通常疼痛會逐漸消退。
2.肋間神經炎：肋間神經炎一般是指病毒感染、毒素、機械損傷等原因引起的肋間神經的炎性反應。患者肋間神經受到上述因素刺激時，壓迫神經根，從而會引發疼痛。患者可遵醫囑使用維生素B12片、甲鈷胺片等藥物治療。
3.腰背肌筋膜炎：如果患者腰背部產生肌肉勞損或遭受寒冷潮濕刺激，腰背部筋膜、肌肉、肌腱和韌帶等可能會出現無菌性炎癥病變，炎癥因子刺激上述部位，通常會引發疼痛，還可能伴有腰背僵硬、關節活動受限等癥狀。患者可在醫生指導下通過電療、磁療等物理治療改善。
此外，上述癥狀還有可能是腰椎間盤突出癥、骨關節炎、強直性脊柱炎、關節錯位、胸椎管狹窄等引起的。建議患者及時就醫，明確病因并對癥治療。