通常情況下，孩子一上體育課就腿疼可能是缺乏運動、乳酸堆積、缺鈣等原因導致的，可以通過一般治療、藥物治療、調整飲食等方式來治療。具體情況分析如下：
1.缺乏運動：如果孩子平時缺乏運動，可能會出現一上體育課就腿疼的情況。家長平時需要帶孩子進行適當的運動，以增強體質。家長還需要調整孩子的飲食，可以給孩子吃些有營養的食物，例如菠菜、胡蘿卜、雞蛋、牛奶、鵪鶉蛋等，可以提高身體素質，避免出現一上體育課就腿疼的情況。
2.乳酸堆積：體育課通常會進行多種劇烈運動，容易導致腿部肌肉乳酸堆積，從而導致孩子一上體育課就腿疼。家長可以使用毛巾給予局部熱敷，再進行按摩，可以加速局部的血液循環，使局部的肌肉以及筋膜處于放松的狀態，從而緩解疼痛癥狀。
3.缺鈣：如果孩子缺鈣，可能會出現一上體育課就腿疼的情況，家長可以在醫生的指導下給孩子使用藥物來治療，比如碳酸鈣膠囊、乳酸鈣顆粒、碳酸鈣D3顆粒等，以補充鈣質。