心率是指人體心臟每分鐘搏動的次數，是人的基本生命體征之一，可以在一定程度上反映心臟的跳動情況。心率小于60次/分稱為心動過緩。90多歲老人心率40多次/分，屬于心動過緩。老人心率偏低，可能與生理性因素有關，如年齡、活動狀態，也可能與甲狀腺功能減退、心肌炎、冠心病等病理性因素有關。
一、生理性因素：1、年齡：90多歲老人由于年齡較大，各臟器功能都可能出現不同程度的退化，如心臟功能退化可能會導致心臟起搏和傳導功能發生改變，引起心率偏低，這是正常的生理改變，一般不需要過于擔心。此外，隨著年齡的增大，交感神經的興奮性會逐漸下降，心率也會有所降低；
2、活動狀態：一般來說，在靜息狀態下測得的人的心率會偏低。因此如果90多歲老人是在睡眠的情況下，測得心率為上述數值，可能是正常情況，不需要進行治療。
二、病理性因素：1、甲狀腺功能減退：甲狀腺功能減退的患者一般機體代謝較低，同時由于甲狀腺激素減少，肌肉組織、循環系統、神經系統等的神經功能興奮性下降。心臟交感神經興奮性下降，則表現為心率下降?？勺襻t囑使用左甲狀腺素鈉片，補充甲狀腺激素；
2、心肌炎：由于細菌或病毒等因素對心肌造成損傷，這些特殊因素也可以直接作用于心臟，導致心臟的心肌細胞、心臟傳導以及心臟血管發生損傷，引起心率偏低。輕者一般無明顯癥狀。部分患者可能會出現乏力、心悸、胸悶、胸痛等癥狀。隨著病情的進展會出現早搏、心律不齊、心動過緩等表現。一般以對癥治療為主，應注意休息，避免情緒激動，必要時給予注射用磷酸肌酸鈉藥物，改善心肌能量代謝；
3、冠心?。汗跔顒用}硬化后引起心臟血管管腔狹窄，導致心臟血流量下降，心臟缺血缺氧，進而導致心臟的起搏以及傳導功能異常，從而引起心率減慢?？勺襻t囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物進行抗血小板治療，防止動脈硬化的加重。
除上述原因外，還可能與心力衰竭、心肌梗死、病態竇房結綜合征等疾病有關。因此建議及時到醫院查明原因，完善心電圖，包括常規心電圖、24小時動態心電圖以及心臟電生理等檢查，明確原因，必要時在醫生的指導下接受治療。