上身怕熱下身怕冷一般和寒熱互結、心腎不交、陰陽失調、陽虛水泛證、下焦濕熱證等原因有關，建議及時就醫檢查了解具體情況。
1.寒熱互結：通常與胃腸有關，上身熱、下身寒是常見癥狀。注意飲食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重癥狀。可遵醫囑使用枳實消痞丸等藥物進行治療。
2.心腎不交：指心與腎生理協調失常的病理現象，會出現心煩失眠、入睡困難、心慌等癥狀，還會伴有全身冷熱不均的情況。可遵醫囑使用天王補心丹、朱砂安神丸等藥物進行治療。
3.陰陽失調：指機體陰陽消長失去平衡，就會出現身體上熱下寒的癥狀。可遵醫囑使用六味地黃丸、左歸丸等藥物進行治療。
4.陽虛水泛證：陽氣不足導致上部浮腫，陰寒凝滯于下肢，從而出現上身熱下身寒的癥狀。還可能伴隨畏寒怕冷、四肢冰涼、舌淡苔白滑等癥狀。可選用真武湯加減，其中附子、干姜溫陽化飲，茯苓、白術健脾利水。
5.下焦濕熱證：伴有尿黃赤、口苦、舌紅苔黃膩等表現，也可能導致上身熱下身寒。可用龍膽瀉肝湯治療，方劑中的龍膽草、梔子清肝瀉火，車前子、澤瀉利水滲濕。
需注意用藥時務必謹遵醫囑，多吃溫性的食物，如羊肉、紅棗等，避免食用海鮮等可能導致體內燥熱的食物。