萎縮性胃炎患者是否能活20年，需要根據具體情況來看，若是病情較輕，可能活20年，若是病情較重或是發生惡性病變，可能存活時間不足20年。建議患者在早期出現身體不適之后，就應及時前往醫院接受治療。
萎縮性胃炎多由于感染幽門螺桿菌、膽汁反流、過量飲酒等，導致胃黏膜上皮損害，進而出現腺體萎縮?；颊呖沙霈F腹痛、腹脹、早飽感、噯氣、反酸等癥狀，若是處于疾病早期，病情較輕，可在醫生指導下使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、克拉霉素膠囊等藥物緩解癥狀，通常可以有效控制病情，對壽命的影響也比較小，可能活20年。
若是患者早期沒有積極治療，已經發展到疾病后期，病情也比較嚴重，或是已經出現重度異型增生、腸化生、發生惡性病變，則可能會影響壽命，不能繼續活20年。
建議患者注意保持三餐定時、定量，規律進食，避免暴飲暴食，注意飲食多樣化，適當攝入新鮮的蔬菜、水果。