一般來說，不能直接比較萎縮性胃炎和胃潰瘍哪個比較嚴重，如果不合理控制，都比較嚴重。具體分析如下：
萎縮性胃炎是以胃黏膜固有層腺體的萎縮為基礎的慢性炎癥；胃潰瘍是發生于胃的胃酸相關性潰瘍病變，兩者皆可能會出現反酸、燒心、上腹部疼痛等不適癥狀。通常這兩種病癥不屬于同一類型，無法直接比較哪個比較嚴重，而且兩種病癥如果長時間得不到治療，皆可能會出現癌變。建議患者及時前往醫院就診檢查，如果存在萎縮性胃炎，可以按醫囑服用克拉霉素片、阿莫西林膠囊等藥物進行治療；如果存在胃潰瘍，可以按醫囑服用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑腸溶片等胃黏膜保護劑進行治療。
此外，患者日常應該注意合理休息，避免進食辣椒、生姜等刺激性較強的食物。