小兒心肌炎多由病毒感染所引起,一般不能自愈。心肌炎會伴有心肌細胞壞死、變性,有時病變可累及心包或心內膜,癥狀輕重不一,取決于年齡和感染的急性或慢性過程。
引起小兒心肌炎的常見病毒有柯薩奇病毒、脊髓灰質炎病毒、流感病毒、麻疹病毒,以及流行性腮腺炎病毒等。病毒侵入心肌細胞,在細胞內復制,并直接損害心肌細胞,導致急性期的心肌變性、壞死和溶解。輕者起病隱匿,有乏力、活動受限、心悸、胸痛等癥狀,重者呼吸困難、口唇青紫,可發(fā)展為心力衰竭,可出現(xiàn)心律失常、心源性休克等癥狀。
小兒心肌炎通常不能自愈,需要臥床休息,減輕心臟負荷,可在醫(yī)生的指導下使用靜注人免疫球蛋白,或使用轉移因子口服溶液、維生素C等藥物治療。對于重癥伴有心源性休克、心律失常時,還需遵醫(yī)囑使用糖皮質激素治療,如氫化可的松注射液。
小兒心肌炎需要及時到醫(yī)院心內科就診,完善磷酸激酶、心肌肌鈣蛋白、血清乳酸脫氫酶、病毒學診斷等檢查,按醫(yī)囑系統(tǒng)地治療。平時需要注意加強體育鍛煉,飲食營養(yǎng)均衡,尤其注意保暖,避免上呼吸道感染。
