小兒心肌炎是一種以心臟炎癥為特征的疾病，其癥狀表現因病情輕重而有所不同。
根據病情的嚴重程度，小兒心肌炎可分為輕型、中型和重型三種類型。
輕型：患兒可能沒有明顯癥狀，或僅表現為一過性心電圖ST-T改變。常見的非特異性癥狀包括精神狀態差、食欲不振等。醫生在聽診時可能會發現第一心音減弱或奔馬律，患兒可能伴有心動過速，但心界通常正常。這類患兒經過治療后通常在幾天或幾周內痊愈。
中型：患兒癥狀加重，可能出現充血性心力衰竭。常見癥狀包括拒食、面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳等。患兒可能訴說心前區疼痛、頭暈、心悸，甚至出現急性腹痛或肌痛。嚴重時會出現端坐呼吸、煩躁不安、面色發紺等癥狀。聽診時心界可能擴大，心音低鈍，可聞及奔馬律或心律失常。雙肺可能有啰音，肝臟可能有壓痛。此型患兒可能并發神經系統或腎臟損傷，但及時治療多數可痊愈。
重型：病情最為嚴重，患兒可能出現急性或慢性充血性心力衰竭。癥狀包括呼吸困難、面色蒼白、末梢發紺、皮膚濕冷、多汗、脈搏細弱、血壓下降或無法測出、心動過速等。部分患兒可能以嚴重腹痛或肌痛起病，病情發展迅速，若未能及時搶救，可能在數小時內死亡。此外，重型患兒可能出現心源性休克，表現為煩躁不安、呼吸困難、皮膚濕冷等癥狀。
小兒心肌炎的病情變化快，嚴重時可能危及生命。家長若發現孩子出現上述癥狀，應及時就醫，避免延誤治療。
需要注意的是，小兒心肌炎的病因復雜，可能與病毒感染、自身免疫疾病等多種因素有關。早期診斷和及時治療是改善預后的關鍵。