正常人的頭圍為54-58cm，超過58cm一般認為頭圍偏大。因此男生頭圍65cm，超過正常范圍，相對正常人算大。常見的導致男生頭圍偏大的原因，有生理性因素、病理性因素，需要根據具體情況分析。
一、生理性因素：如果男生的身高較高，頭圍也會相對要大一點。若此時男生的各項指標正常，肢體比例協調，即使男生頭圍65cm，通常也屬于正常的生理情況，不需要特殊處理。
二、病理性因素：1、巨人癥：男生在兒童時期，由于生長激素過度分泌，可導致頭圍偏大，通常與身材比例成正比，如果沒有其他臨床癥狀，可以動態觀察；
2、肢端肥大癥：可能是由于男生在成年后，由于某些原因導致垂體瘤壓迫垂體，促進生長激素的分泌，從而導致成人后出現頭圍變大，稱為肢端肥大癥。因為生長激素而造成的頭圍變大、骨質增生等。一般可通過頭顱CT、磁共振等檢查明確診斷；
3、其他：也可能是骨代謝異常、甲狀腺功能障礙、甲狀旁腺素功能障礙等，造成顱骨的代謝異常，導致顱骨代謝產物堆積，顱骨變大，表現為男生頭圍偏大。