（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
一名25歲的女性患者因牙齦出現了水腫以及出血來院就診，經檢查后發現患者牙齒上有不良的修復體，經治療后牙齒恢復了正常形態。建議大家在做牙齒美白等操作前一定要到正規的口腔醫院讓專業的醫生進行檢查，根據醫生推薦來決定是否要進行類似操作。
【基本信息】性別：女，年齡：25歲
【疾病類型】牙齦炎
【就診醫院】中國醫科大學附屬口腔醫院（三級甲等）
【就診時間】2020年9月
【治療方案】金剛砂車針去除修復體，拋光輪去除殘留材料，精修牙面，拋光。
【治療周期】1天
【治療效果】恢復原牙齒形態，沒有再出現牙齦水腫和出血。
一、初次面診
這次接診的這個患者是一位25歲的女性患者，她說兩天前她在刷牙的時候發現自己下頜前牙的牙齦出現了水腫，同時刷牙的時候還出現了出血的癥狀。
我當時詢問了患者近期是否有做過與牙齒有關的手術等治療，患者說她一個月以前曾經在外院做過美白貼片。此外，患者說自己既往身體健康，沒有系統性疾病，也沒有其他特殊需要注意的情況。
根據患者口述的情況，我們考慮患者的牙齦出血等情況可能是由于之前進行美白貼片造成的不良反應，所以我們給患者進行了詳細的查體。
二、治療經過
患者入院后，我們為她進行了基礎查體，發現患者口腔衛生一般，在患者14~24號牙和34~44號牙上我們發現了不良的修復體，外形不對稱，并且相鄰間隙被破壞，下頜的34~44號牙頸部牙齦出現了水腫，同時表面有牙菌斑形成。當時根據患者的情況，我們考慮它是由于不良修復體造成的牙齦炎。因為不良修復體破壞了牙齒的自潔作用，會導致牙菌斑堆積，進而造成牙齦炎。所以我們與患者商討后決定首先去除患者14~24號牙齒以及34~44號牙齒上的不良修復體。因為患者的病因和癥狀都十分明確，所以我們并沒有進行進一步的檢查，而是開始了治療。
充分溝通了操作相關的事項后，我們開始對患者牙齒上的不良修復體進行拆除。操作過程中，我們首先用金剛砂車針去除了患者牙齒上的大塊的修復體，然后再使用拋光輪去除殘留在牙體表面的修復體材料，最后精修牙面，進行拋光。操作過程中我們發現患者牙齒表面的修復體材料為樹脂類材料，打磨時車針可以產熱，可使材料附著在車針上，所以我們使用高速手機噴水磨除，并進行間歇性打磨。
三、治療效果
經過治療后患者牙齒表面的不良貼片被完全去除，牙齒恢復了原來的正常形態。幾日后再次來我院復診時，患者說她的牙齒沒有再出現牙齦出血和牙齦水腫的情況，綜合考慮我們的診斷是正確的，并且治療產生了效果，于是成功地結束了本次治療。
四、注意事項
治療結束時，我們囑咐患者日常生活中要保持良好的口腔習慣以保持口腔衛生，早晚要按時刷牙，并學會使用牙線等輔助工具對牙齒進行定期的清潔，如果日常生活中出現了食物填塞等情況要及時剔除。
同時日后患者如果考慮再次進行其他牙齒方面的操作一定要到正規醫院經過與醫生判斷允許后，才可以進行操作。除此之外，患者只要正常使用牙齒即可，沒有特殊需要注意的情況，但是患者要定期到口腔醫院進行口腔檢查。
五、個人感悟
這個患者是一位牙齦炎的患者，她牙齦炎病因很明確，是之前進行牙齒美白貼片的操作造成的副作用。臨床上我們也經常見到由于類似操作造成患者出現牙齦出血，牙齦炎等情況的患者，所以我們建議在做牙齒美白等操作前一定要到正規的口腔醫院讓專業的醫生進行檢查，根據醫生推薦來決定是否要進行類似操作。進行操作時，也要盡量選擇經驗豐富的醫生，以此來降低發生副作用的概率。