通常情況下，肺空洞大于3厘米算大。具體情況分析如下：
肺空洞是肺部疾病常見的影像學表現，是指肺內病變組織發生壞死后經引流支氣管排出，并吸入氣體形成的病癥，根據其形態可以分為肺內空洞、肺葉或肺段實質內的空洞，常見于肺結核、肺膿腫、肺癌等疾病。肺空洞的大小不一，如果肺空洞大于3厘米，一般算是比較大的，可能會導致患者出現低熱、咳嗽、咯血等癥狀。如果患有肺結核，患者一般可以在醫生的指導下服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物來治療；如果患有肺膿腫，患者一般可以在醫生的指導下使用鹽酸林可霉素注射液、鹽酸克林霉素膠囊、甲硝唑片等藥物來治療；如果患有肺癌，患者一般可以通過手術來治療，常用的手術有雙肺葉切除術、支氣管袖狀肺葉切除術等，術后可以通過化療、放療等方式進行輔助治療。