補(bǔ)牙之前放的藥,通常可以起到安撫牙神經(jīng)、殺死牙神經(jīng)、消毒、充填等作用。患者在根管治療完善后再應(yīng)用各種補(bǔ)牙材料,進(jìn)行牙體缺損的修復(fù),通常可以選擇樹脂材料、銀汞合金、玻璃離子等。
1、安撫牙神經(jīng):如果患者齲壞比較深,在去腐和磨牙的過程中,發(fā)現(xiàn)個(gè)別位置離牙神經(jīng)較近,或者已形成局限性小穿髓孔,為保留牙神經(jīng),可以在穿髓孔附近放置氫氧化鈣或者三氧化礦物凝聚體等,對(duì)穿髓孔附近的牙神經(jīng)進(jìn)行安撫,以緩解炎癥,避免炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散。患者使用安撫劑后,如果炎癥完全得到控制,可以用永久性充填材料進(jìn)行牙齒修復(fù);
2、殺死牙神經(jīng):部分患者的牙神經(jīng)炎無(wú)法控制,可應(yīng)用牙神經(jīng)失活劑殺死牙神經(jīng),如三聚甲醛等,三聚甲醛屬于慢性牙神經(jīng)失活劑,一般在1-2周內(nèi)殺死牙神經(jīng);
3、消毒、充填:牙神經(jīng)被殺死后需要去除壞死的牙神經(jīng),再對(duì)牙齒根管進(jìn)行預(yù)備、沖洗、消毒。在預(yù)備和沖洗過程中,要反復(fù)進(jìn)行牙齒根管蕩洗,消毒則用雙氧水溶液進(jìn)行局部沖洗,并封入氫氧化鈣,進(jìn)行牙齒根管消毒,消毒后可用氫氧化鈣糊劑、牙膠尖等填充劑進(jìn)行根管充填。
患者補(bǔ)牙后要加強(qiáng)口腔衛(wèi)生的維護(hù),認(rèn)真刷牙,及時(shí)清理牙齒周圍的牙菌斑。同時(shí)避免攝入過冷、過熱、刺激、辛辣的食物,如雪糕、辣椒等,以免對(duì)牙齒神經(jīng)造成刺激,出現(xiàn)牙齒酸痛癥狀,如果出現(xiàn)了持續(xù)的牙齒酸痛,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
