根管充填后里面有脹脹的牙痛的感覺是正常現象，但是如果有夜間痛，持續性疼痛，仍然有冷熱刺激性疼痛，這時候需要拍片檢查是否有遺漏的根管，或者是根管治療的不完善，也有可能是由于臨近的牙齒有齲壞或者是牙髓炎的癥狀。這時帶著治療的牙齒有疼痛的感覺，需要仔細的鑒別。
如果發現遺漏的根管，需要行根管再治療術，然后嚴密的充填，這樣根管充填以后，只有脹的感覺，一般1到2天左右就能夠消退。如果是臨近的牙齒有牙髓炎的癥狀，應該及時的做根管治療。另外，做完根管充填的牙齒應該做烤瓷牙修復，才能保證患牙的健康。