心臟左上方隱痛思考:
1.一是思考冠心病心絞痛引起的。
建議馬上去醫院做心電圖和心肌酶學檢查以明確是冠心病再結合實際的臨床情況。
2.臨床中,還多見頸部和肩部病變,例如頸椎病和肩周炎,引起隱痛,起初認為是冠心病所致。然而這類病人多與晚上睡眠體位不當和晚上受涼有關,常于晨起時,痛苦顯著,晝間活動后漸緩解。
3.重視局部病變如局部肌肉被手持重物牽拉而造成肌肉勞損和損傷。
4.臨床中,對帶狀皰疹初期亦不可忽視,因為帶狀皰疹初期皮疹未見,診斷不佳,本病之痛,常呈灼痛。

周恒 副主任醫師內科
三級甲等武漢大學人民醫院
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