膝蓋左上方疼痛,可能是外傷引起,若無外傷史,可能是肌肉筋膜疾病,如滑膜炎、股四頭肌肌腱炎,以及骨骼疾病,如膝關節慢性勞損、髕骨軟化癥、膝關節半月板損傷等。
一、外傷:如果由于膝關節勞累、劇烈運動、姿勢不當拉傷周圍肌肉,或由于外力造成膝關節左上方肌肉損傷,均可造成局部肌肉或皮膚水腫、出血,容易出現膝關節疼痛、腫脹,伴有淤血、淤斑及活動受限,即會有不適表現。需要臥床休息,患肢制動,可以外敷云南白藥膏處理,疼痛嚴重時可能需要使用布洛芬片緩解。
二、肌肉筋膜疾病:1、滑膜炎:主要是由于外界環境溫度變化、寒冷、勞累、感染、風濕性疾病關節性退變等原因,導致膝關節滑膜組織異常滲出、水腫、充血,可引發膝關節腫脹、疼痛,常伴有膝關節活動受限、皮溫升高等,也會有上述癥狀。癥狀輕微時一般不需要特殊治療,注意休息、避免勞累,密切觀察即可。若疼痛明顯時,可以口服艾瑞昔布片、布洛芬緩釋片等止痛,還需要患肢制動。保守治療不佳或癥狀反復發生,可采取手術治療;
2、股四頭肌肌腱炎:由于左大腿外傷或者長時間劇烈運動,例如跑步、跳高、跳遠等動作,會導致股四頭肌肌腱反復拉伸,超負荷運動,可造成疲勞性損傷引起股四頭肌肌腱炎。可出現大腿前側劇烈疼痛,膝關節屈伸時疼痛加重,伴有膝關節活動受限,即可出現不適。需要臥床休息,患肢制動,短期內禁止做劇烈運動及過度屈伸活動,可以口服云南白藥膠囊,外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
三、骨骼疾病:1、膝關節慢性勞損:可能由于高齡、膝關節長期劇烈運動及過度負重,造成膝關節骨質疏松或骨質增生,引發膝關節慢性勞損造成局部疼痛不適,伴有膝關節行走活動受限。需要口服氨基葡萄糖膠囊、骨化三醇軟膠囊等藥物,疼痛時可口服美洛昔康片、布洛芬緩釋片等藥物止痛;
2、髕骨軟化癥:由于膝關節長期劇烈運動,過度負重及反復屈伸,會造成膝關節髕骨軟骨面破壞、損耗,造成神經裸露引發癥狀,常會出現上下樓梯時癥狀加重,需要口服非甾體類消炎鎮痛藥,如布洛芬緩釋片、塞來昔布膠囊等,還可以口服氨基葡萄糖膠囊等藥物治療;
3、膝關節半月板損傷:由于外傷、長期劇烈運動,過度負重等原因,造成膝關節半月板損傷、破壞,引起膝關節疼痛并不能負重,可伴有行走活動受限癥狀,會有左上方撕裂樣絞痛癥狀。需要臥床休息,患肢制動,遵醫囑口服氨基葡萄糖膠囊等藥物,疼痛加重服用艾瑞昔布片、塞來昔布膠囊等,半月板損傷嚴重時需要給予關節鏡微創修復。
除上述疾病外,如果存在骨肉瘤、骨轉移瘤等也會出現異常情況。日常出現不適,需要及時就醫治療,防止延誤病情而對自身造成嚴重影響。
