乳腺癌3A嚴格意義上來說屬于進展期的乳腺癌,也可以說是局部晚期乳腺癌,并不屬于真正意義上的晚期乳腺癌。乳腺癌分期一般可分為早期、進展期(局部晚期)、晚期乳腺癌。常見的乳腺癌3A期患者,通常腫瘤的體積較大,一般會超過5厘米,或者是腫瘤雖然較小,但有明顯的腋窩淋巴結轉移,比如轉移的數量可能在三個以上。
對于進展期乳腺癌的治療,應該根據患者的個體化進行分析,主要的治療思路仍然以手術為主。對于腫瘤較大或者腋窩淋巴結轉移較多的患者來說,可以先進行新輔助化療,待患者的腫瘤明顯縮小、腋窩淋巴結的轉移明顯減少后再進行手術治療,這對于患者而言,會有更好的預后,但患者需要承擔化療不敏感、腫瘤繼續進展的風險。
如果部分患者不接受上一種治療方案,也可以先進行手術獲取病理檢查信息以及免疫組化的結果,再選擇合適的化療方案進行輔助治療,如果腋窩淋巴結轉移較多,可能還需要進行腋窩以及手術區域的放療,由于腫瘤較大,可能不適合進行保乳手術。術后應該根據免疫組化的結果選擇必要的內分泌治療,或者是分子靶向治療等。大多數進展期乳腺癌進行規范治療后,5年生存率仍然可以達到50%左右。
