概述咽部在解剖學上分為三個部分,即鼻咽、口咽、喉咽。
咽部為呼吸和消化的共同通道,除呼吸、吞咽功能外,還具有協助構語及免疫等重要功能。
結構咽部自上而下分為鼻咽、口咽和喉咽3部分,其解剖結構各不相同。
咽部解剖結構圖
鼻咽:
又稱上咽,位于顱底與軟腭游離緣平面之間。前方經后鼻孔與鼻腔相通,后壁平對第1、第2頸椎,下方與口咽相通。頂部黏膜下有豐富的淋巴組織集聚,呈桔瓣狀,稱咽扁桃體,又稱腺樣體。兩側壁有咽鼓管咽口,此管與中耳腔相通。咽鼓管咽口周圍有散在的淋巴組織,稱咽鼓管扁桃體。咽口后上方有一半環形隆起,稱咽鼓管圓枕。咽鼓管圓枕后上方有一凹陷區,稱咽隱窩,較隱蔽。
口咽:
又稱中咽,為口腔向后方的延續,介于軟腭與會厭上緣平面之間,通常所謂咽部即指此區。向前經咽峽與口腔相通。咽峽是指由腭垂,又稱懸雍垂和軟腭游離緣、舌背,兩側腭舌弓和腭咽弓共同構成的一個環形狹窄部分。腭舌弓和腭咽弓之間為腭扁桃體,在每側腭咽弓的后方有條狀淋巴組織,名咽側索。咽后壁黏膜下有散在淋巴濾泡。舌根上面有舌扁桃體。
喉咽:
又稱下咽,位于會厭上緣與環狀軟骨板下緣平面之間,上接口咽,下連食管入口,該處有環咽肌環繞,前面與喉腔相通,前面自上而下有會厭、杓會厭皺襞和杓狀軟骨所圍成的入口,稱喉口。在喉口兩側各有一較深的隱窩名為梨狀窩,是異物常嵌頓之處。舌根與會厭之間左右各有一淺窩,稱會厭谷,是異物易存留之處。兩側梨狀窩之間、環狀軟骨板之后稱環后隙。
作用咽部具有呼吸功能,以及言語形成功能、防御保護功能、調節中耳氣壓功能、扁桃體的免疫功能,在人體中起著重要作用。
呼吸功能:
正常呼吸時空氣經由鼻咽、口咽、喉咽、氣管支氣管進到肺部,鼻咽黏膜為柱狀纖毛上皮,含有杯狀細胞,黏膜表面黏液毯與鼻腔黏膜黏液毯連成一片,有較強的黏稠性,對吸入氣流中的塵粒、細菌等有吸附作用,以及抑制與溶解細菌的作用;上皮的纖毛運動將黏液毯不斷推向口咽,使黏液被咽下或吐出,由此保持對吸人空氣的濾過、清潔作用。
言語形成:
咽腔為共鳴腔之一,發音時咽腔和口腔可改變形狀,產生共鳴,使聲音清晰、和諧悅耳,并由軟腭、口、舌、唇、齒等協同作用,構成各種語音。正常的咽部結構及發音時對咽部形態大小的相應調整,對清晰、和諧的發音起重要作用。
防御保護功能:
主要通過咽的吞咽、嘔吐反射來完成。吞咽時,通過吞咽反射可封閉鼻咽和喉,避免食物吸入氣管或反流入鼻腔,但當異物或有害物質接觸咽部時,則發生惡心、嘔吐,有利于排除異物及有害物質。
調節中耳氣壓功能:
吞咽動作不斷進行,咽鼓管不斷隨之啟閉,以維持中耳內氣壓與外界大氣壓平衡,是保持正常聽力的重要條件之一。
扁桃體的免疫功能:
人類的扁桃體屬末梢免疫器官,生發中心含有各種吞噬細胞,可吞噬消滅各種病原體。同時,扁桃體可以產生多種具有天然免疫力的細胞和抗體,如T淋巴細胞、B淋巴細胞、吞噬細胞及免疫球蛋白等,可以清除、消滅從血液、淋巴或組織等途徑侵入機體的有害物質。
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