手背上起小紅疙瘩可能是由多種原因導致的，比如皮膚干燥、痱子、過敏反應、濕疹、皮膚感染等，需要及時就醫進行治療。
1、皮膚干燥：皮膚干燥可能導致手背上出現小紅疙瘩，干燥的皮膚容易出現瘙癢、脫皮等癥狀，需要加強手部保濕，使用滋潤型護手霜，注意保持室內濕度，避免過度清潔。
2、痱子：多發生在炎熱環境中，由于汗孔堵塞導致，可能會引起該癥狀，需要做好皮膚的清潔。
3、過敏反應：可能是對某些物質如肥皂、洗發水、化妝品、金屬、花粉或海鮮等產生過敏，瘙癢嚴重的患者可以口服抗組胺藥物進行治療，比如鹽酸西替利嗪分散片、氯雷他定分散片等。
4、濕疹：可能由內外因素共同引起，如手部潮濕、接觸刺激物質，一般表現為皮膚紅腫、瘙癢、起疙瘩等癥狀，需要保持手部干燥，使用溫和無刺激的護膚品，并在醫生指導下使用藥物治療，比如紅霉素軟膏、阿莫西林分散片等。
5、皮膚感染：手背上的疙瘩可能是由于細菌或真菌感染引起的，感染可能由傷口、抓痕或汗漬等途徑入侵，可能伴有疼痛、紅腫、化膿等癥狀，需要遵醫囑使用抗感染的藥物進行治療，比如氧氟沙星凝膠、莫匹羅星軟膏等。
手背上起小紅疙瘩的原因多種多樣，需要針對不同病因采取相應措施。在治療期間，應保持平穩的心態，避免過度緊張，不要用手抓撓患處，以免影響治療效果。如癥狀持續加重或出現其他不適癥狀，應及時就醫。