一般情況下，感冒患者白天不咳嗽晚上咳嗽得厲害，可能是寒冷刺激、睡眠環境不佳、咳嗽變異性哮喘等問題導致的，需要根據具體情況來處理。
1、寒冷刺激：免疫力低下、吹冷風等因素可能會導致感冒，患者可能會出現咳嗽、咳痰等癥狀。如果患者在晚上睡覺時，沒有注意身體保暖，受到寒冷刺激后，可能會出現咳嗽的情況，白天注意保暖后，反而不會咳嗽。建議患者要注意增添被褥，做好身體保暖。
2、睡眠環境不佳：如果患者的睡眠環境不佳，存在較多的灰塵、粉塵，就可能會刺激患者的呼吸道，導致晚上咳嗽的情況。建議患者改變睡眠環境，要確保室內空氣清新、干凈。
3、咳嗽變異性哮喘：遺傳、接觸過敏原等因素可能會引發咳嗽變異性哮喘，患者通常會出現夜間咳嗽、呼吸不暢等癥狀，需要在醫生指導下使用丙酸倍氯米松吸入氣霧劑、布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉片等藥物進行治療。
另外，感冒合并胃食管反流也可能會導致該癥狀，需要及時治療。