一開始就咳嗽的感冒通常可能是病毒性感冒、支原體感染引起的感冒、過敏性咳嗽、上呼吸道感染誘發的咳嗽等。
1、病毒性感冒：很多病毒性感冒在感染初期就可能出現咳嗽癥狀。例如流感病毒感染，起病往往較急，除了咳嗽外，還可能伴有高熱、乏力、頭痛、全身酸痛等癥狀。病毒侵襲呼吸道上皮細胞，引發炎癥反應，刺激呼吸道黏膜的感受器，從而導致咳嗽。這種情況下，咳嗽可能是干咳，也可能逐漸伴有少量白痰。
2、支原體感染引起的感冒：支原體感染人體后，主要侵犯呼吸道，咳嗽常是較為突出的癥狀之一，且可能在發病初期就比較明顯。咳嗽特點通常為刺激性干咳，咳嗽較為劇烈，夜間咳嗽可能會加重。部分患者還可能伴有發熱、咽痛、頭痛等癥狀。
3、過敏性咳嗽：當接觸到過敏原后，可能引發過敏性咳嗽，這種咳嗽有時也會在一開始就表現出來。患者通常有過敏史，咳嗽可能伴有咽癢、打噴嚏、流鼻涕等癥狀，且咳嗽可能呈陣發性，受過敏原刺激時加重。
4、上呼吸道感染誘發的咳嗽：如普通感冒初期，病毒感染導致上呼吸道黏膜充血、水腫，刺激神經末梢，引起咳嗽。一開始咳嗽可能較輕，隨著病情發展，可能會伴有鼻塞、流涕、咽痛等癥狀。如果病情進一步發展，可能繼發細菌感染，咳嗽癥狀可能會加重，痰液也可能增多。
如果感冒一開始就出現咳嗽癥狀，且持續不緩解或伴有其他不適，如發熱、呼吸困難、胸痛等，應及時就醫。醫生會通過詳細的問診、體格檢查以及相關的實驗室檢查和影像學檢查等，明確病因，并制定針對性的治療方案。在治療過程中，患者要嚴格遵醫囑用藥，注意休息和飲食調節，加強自我護理，以促進身體盡快恢復健康。同時，要注意預防感冒的傳播，如勤洗手、保持室內通風等，避免傳染給他人。