真空包裝中藥放20天是否還能喝，通常需要根據中藥是否出現藥性改變來進行判斷，具體內容如下：
1.未出現藥性改變：真空包裝中藥放20天如果未出現藥性改變，通常是能喝的，但藥效可能會有不同程度降低，達不到預期的治療效果，中藥一般需要現煎現喝，才能達到理想的治療效果。
2.出現藥性改變：真空包裝中藥放20天如果出現藥性改變，如顏色改變、異味、發酸、脹氣等，可能是出現了變質反應，一般是不能再喝了，可能會引起腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等不良反應。部分藥物藥性改變可能不明顯，建議患者可以咨詢專業的醫師，避免出現不良反應。