腹透一般指腹膜透析,腹膜透析主要通過腹部透析管,將腹膜透析液注入腹腔,保留3-4小時后排出,可把體內(nèi)多余的水分和代謝廢物排出,達(dá)到維系患者生活質(zhì)量的目的。腹透病人水腫,可通過加強(qiáng)過濾、提高腹透液濃度、限水、限鹽、血液透析等方式輔助脫水。
1、加強(qiáng)過濾:可在醫(yī)生指導(dǎo)下,增加透析次數(shù)及量,縮短透析液留腹時間,一般透析液在腹部保留3-4小時,加強(qiáng)過濾時可保留1-2小時,可帶出較多水分,緩解水腫的問題;
2、提高腹透液濃度:可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用比原濃度高的腹透液進(jìn)行透析,當(dāng)濃度增加后,腹膜透析脫水的效率會增加,水腫的問題可得到較好解決;
3、限水:部分患者透析后會適當(dāng)飲水,喝水對于保留殘腎功能有一定好處,但也會導(dǎo)致出現(xiàn)水腫,甚至出現(xiàn)高血壓等并發(fā)癥。需限水,原則是量出為入,通常在出量上加500mL左右,出量包括尿量和腹透的超濾量,可一定程度上緩解水腫的情況;
4、限鹽:過多鹽的攝入可導(dǎo)致鈉水潴留,不利于水腫的消除,同時也不利于高血壓的控制。過高的血壓及水腫可對心臟功能產(chǎn)生影響,甚至誘發(fā)心衰等臨床表現(xiàn);
5、血液透析:必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下臨時插管進(jìn)行血液透析,將體內(nèi)血液引流至體外,經(jīng)空心纖維組成的透析器,通過彌散、超濾、吸附和對流原理進(jìn)行物質(zhì)交換,清除體內(nèi)的代謝廢物,維持機(jī)體電解質(zhì)和酸堿平衡,同時清除體內(nèi)過多的水分,并將經(jīng)過凈化的血液回輸,輔助排出體內(nèi)多余的水分,緩解水腫的情況。
