產后42天內檢后出鮮血，可能是由于非病理性原因引起，包括胎盤殘留物、月經來潮、內檢力度過大，但同時也不排除婦科疾病這類病理性原因導致。如果出血量異常，或者是伴有其他不適，如劇烈腹痛，建議及時到醫院的產科就診，并接受治療。
一、非病理性原因：1、胎盤殘留物：孕婦分娩之后，宮腔殘留物會隨之排出，臨床上稱之為產后惡露。若產后惡露沒有排干凈，在產后42天內檢時刺激到子宮，里面的胎盤殘留物會隨之排出，從而會出現有鮮血的情況。這屬于產后正常生理現象，無須特殊處理；
2、月經來潮：產后42天內檢以后，局部有鮮血樣分泌物，還可能是月經來潮引起，部分產婦月經來得比較早，可能會在產后6-8周出現月經來潮現象，這也是正常現象，無需過于擔心；
3、內檢力度過大：產后42天內檢之后局部出鮮血，還可能是由于醫生內檢的力度過大，不小心損傷陰道內壁黏膜而引起，從而會有輕微的流血情況，并且還會伴有疼痛感。注意保持局部清潔衛生，可自然愈合。
二、病理性原因：還可能是婦科疾病引起，例如子宮內膜炎、附件炎等，此類炎癥容易伴有感染，而產后子宮并未得到較好恢復，此時受炎癥刺激，再加上內檢的影響，就可能會出現有鮮血流出的情況。可以通過血常規、白帶檢查、宮頸分泌物檢查來明確診斷。可在醫生的指導下，使用甲硝唑片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物進行治療，服藥期間需暫停母乳喂養。