備孕五個月懷不上可能是宮腔粘連、子宮內膜異位癥、男性性功能障礙等。不同原因，不同治療。
1.宮腔粘連：
宮腔粘連又稱子宮內粘連、阿什曼綜合征，是子宮內膜損傷導致的宮腔閉塞。主要表現為月經量少或閉經、周期性腹痛、不孕或孕后流產。因此備孕五個月懷不上可能是宮腔粘連。
注意腹部的保暖避免受涼，影響病情的恢復。藥物治療常使用抗生素等如注射用頭孢他啶、鹽酸環丙沙星片等抗感染。若患者不孕、反復流產、月經過少，并且要求生育者可選擇宮腔鏡下子宮粘連分離術。
2.子宮內膜異位癥：
子宮內膜異位癥簡稱內異癥，是指子宮內膜組織生長在子宮體以外的部位。40％～50％子宮內膜異位癥出現不孕，可表現為婚后未避孕、有正常性生活，超過1年仍未懷孕。因此備孕五個月懷不上可能是子宮內膜異位癥。
平時應注意個人衛生，養成良好的衛生習慣。可選用去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環丙孕酮片等避孕藥，可抑制排卵，并直接作用于子宮內膜和異位內膜，導致異位內膜萎縮、月經量減少，長期連續服用可造成類似妊娠的人工閉經，可有效緩解疼痛。藥物治療無效、年輕且有生育要求者可選用手術治療。
3.男性性功能障礙：
男性性活動包括性欲、陰莖勃起、性交、射精和性高潮等環節，其中任一環節發生障礙而影響正常性功能或無法獲得性滿足時，即稱為男性性功能障礙。常表現為無性欲或性欲降低、勃起功能障礙、早泄、不射精或逆行射精等。因此備孕五個月懷不上可能是男性性功能障礙。
避免過度疲勞，適當活動。生殖道炎癥可以結合抗生素藥物如阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等抗感染治療。雄激素水平低下者可以補充雄激素如十一酸睪酮軟膠囊、甲睪酮片等。全身性疾病所致者，應做病因治療，輔以激素、維生素等綜合治療。由器質性病變所引起的性功能障礙，必要時可采用手術治療。
以上藥物均需在醫生指導下使用。若患者出現備孕五個月懷不上的情況，建議在醫生指導下明確病因和診斷后，遵醫囑規范治療。