腹膜淋巴結腫大的原因較多，需結合病史、影像學檢查進行綜合分析，可能是癌癥擴散，也可能不是。影像學檢查一般可包括B超檢查、CT檢查、增強CT檢查、核磁共振檢查等。
1、是癌癥擴散：臨床上常見的腹膜淋巴結腫大，主要是癌癥擴散引起。由于癌癥病情發展，腫瘤細胞逐漸發生轉移，當腫瘤細胞累及腹膜層、腹腔臟器時，增生的腫瘤細胞刺激腹膜內的淋巴結產生腫大。患者通常存在惡性腫瘤病史，檢查可提示淋巴門消失、皮質增厚、淋巴結界限不清楚、整體體積較大，或者淋巴結出現融合等；
2、不是癌癥擴散：常見慢性炎癥、結核桿菌感染引起淋巴結腫大，也可以引起腹膜淋巴結腫大。此時的腹膜淋巴結腫大，屬于良性病變，可通過消除病因完全恢復，檢查可提示淋巴結結構清楚、淋巴結可活動、邊界清楚、體積較小等。