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從左心衰竭發(fā)展到全心衰竭時(shí)可減輕的表現(xiàn)是什么

醫(yī)生頭像

謝煒 主任醫(yī)師內(nèi)科

三級(jí)甲等南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

從左心衰竭發(fā)展到全心衰竭時(shí),呼吸困難、心累、氣促等癥狀可減輕。左心衰竭是指各種原因引起的急性心肌收縮能力下降和心臟負(fù)荷明顯增加,使心排血量下降、肺循環(huán)壓力上升而出現(xiàn)的一種臨床綜合征。
左心衰竭主要以肺循環(huán)淤血、水腫為典型特征,??杀憩F(xiàn)為呼吸困難、心累、氣促、咳嗽等癥狀,常為勞力性呼吸困難,可在安靜、休息狀態(tài)下沒(méi)有明顯氣促、心累,但在活動(dòng)、勞累或其他體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心累、氣促、呼吸困難,甚至出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難以及咯痰、咯血等左心衰癥狀。此外,由于左心衰竭導(dǎo)致全身血流灌注下降,同時(shí)肺循環(huán)淤血,進(jìn)而引起肺動(dòng)脈高壓,最終可能導(dǎo)致右心功能障礙、右心衰竭,同時(shí)存在左心衰竭、右心衰竭稱(chēng)為全心衰竭。發(fā)生全心衰竭以后,由于右心室的收縮功能明顯下降、受損,回心到肺動(dòng)脈、肺循環(huán)的血量降低,肺循環(huán)淤血、水腫的癥狀得到部分緩解,表現(xiàn)為呼吸困難、心累、氣促等癥狀減輕。
當(dāng)左心衰竭進(jìn)展到全心衰竭時(shí),勞力性呼吸困難、心累、氣促、咯血、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等左心衰的典型臨床癥狀可以得到部分緩解、減輕,并不是疾病好轉(zhuǎn)的表現(xiàn),反而為疾病進(jìn)一步惡化,甚至?xí)蛐牧λソ叨<吧?
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