一般情況下，急性左心衰竭通常沒有首選藥。具體分析如下：
急性左心衰的治療是一系列的治療方案聯合應用，患者需要綜合使用多種藥物進行治療。緩解病情的藥物主要有西地蘭、呋塞米、硝酸甘油、硝普鈉等擴張血管的藥物，而利尿劑則是治療急性左心衰竭比較好的選擇。同時還需要在患者靜養、半臥位、輸氧、心電監護下進行治療，如果需要的話，可以采用有創呼吸機進行綜合治療。