概述口腔上腭潰瘍臨床上多見于復發性阿弗他口腔炎、手足口病、皰疹性咽峽炎，表現為口腔上腭出現小皰疹，皰疹破潰后形成淺表潰瘍，患者自覺疼痛。
復發性阿弗他口腔炎病因尚不清楚，手足口病和皰疹性咽峽炎多由腸道病毒或柯薩奇病毒引起。
癥狀口腔上腭潰瘍是較為常見的臨床表現，常見于復發性阿弗他口腔炎、手足口病、皰疹性咽峽炎。
復發性阿弗他口腔炎
初起時口腔上腭有2~10mm的圓形或橢圓形、邊界清晰的紅斑或淡黃色丘皰疹，單個或多個，約經過12小時其表面變灰白色起皺如錫箔樣，繼續增大變成水皰，持續2~3天伴程度不同的疼痛。水皰破裂形成表面微凹的淺潰瘍，潰瘍周圍紅暈明顯，邊緣整齊，基底柔軟無硬結，表面清潔，覆蓋一層疏松的淡黃色纖維膜。4~5天后疼痛驟減進入愈合期，此時潰瘍表面的膜消失，通常在2~3周內愈合，不留瘢痕。
復發性阿弗他口腔炎上腭潰瘍圖
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手足口病
口腔上腭有散在的紅斑及小皰疹，皰壁薄、皰液清亮，多與皮疹同時出現，或稍晚1～2天出現。口腔上腭皰疹極易破潰成糜爛面，上覆有黃色假膜，周圍黏膜充血紅腫。
手足口病上腭潰瘍圖
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皰疹性咽峽炎
常突然發病，出現高熱，伴頭痛、倦怠、咽痛、吞咽困難、食欲缺乏、嘔吐等。發病4～5天，口腔黏膜出現灰白色丘皰疹或小水皰，直徑1～2mm，周圍環繞有紅暈。24小時內單個或融合的水皰破潰形成淺潰瘍，直徑一般小于5mm。口腔上腭潰瘍一般在1周左右愈合。部分患兒有頜下和頸部淋巴結腫大或壓痛。
皰疹性咽峽炎上腭潰瘍圖
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病因復發性阿弗他口腔炎病因不清楚，部分患者發病前有口腔創傷、化學物質刺激、女性內分泌改變、精神緊張以及情緒方面的改變。手足口病主要是感染腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型所致。皰疹性咽峽炎由多種腸道病毒致病，其中以柯薩奇病毒A組1～10型、12型、16型、22型，腸道病毒71型，柯薩奇病毒B組1～5型較為常見。
診斷根據流行病學史、癥狀體征、典型的口腔黏膜損害和病原學檢查來進行診斷。若是病毒感染所致可通過病毒分離、特異性抗體檢測及組織的病毒抗原和核酸檢測，確定病毒類型。
治療口腔上腭潰瘍需根據具體病因采取相應的治療措施，具體如下：
1、復發性阿弗他口腔炎：可采用免疫核糖核酸作淺表皮下注射，口服呋喃唑酮、維生素，局部外用四環素混懸液、糖皮質激素制劑、曲安西龍或氫化可的松。此外，還可采用液氮冷凍治療，冷凍治療3~7天后可逐漸愈合。
2、手足口病：患者需要進行隔離。本病主要采取對癥治療，適當休息，做好口腔護理，病情較重者需要針對情況進行相應處理，如降顱壓治療、應用激素類藥物等。
3、皰疹性咽峽炎：為自限性疾病，無有效抗病毒藥物，給予對癥支持治療，酌情給予退熱藥、局部鎮痛藥。
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