胎監(jiān)全稱胎兒胎心監(jiān)護(hù)。當(dāng)孕婦進(jìn)行胎兒胎心監(jiān)護(hù)過(guò)程中出現(xiàn)宮縮時(shí),是否為正常現(xiàn)象,需要根據(jù)不同孕周、不同的宮縮狀況,與胎兒生長(zhǎng)發(fā)育等進(jìn)行綜合分析判斷。
1、正常現(xiàn)象:孕晚期且尚未足月時(shí),進(jìn)行胎兒胎心監(jiān)護(hù)時(shí)出現(xiàn)宮縮可能為正常現(xiàn)象。因?yàn)樵型砥谧訉m敏感性增加,大部分孕婦都會(huì)出現(xiàn)不規(guī)律宮縮,主要特點(diǎn)為發(fā)作不規(guī)律,疼痛較輕、時(shí)間長(zhǎng)短不一,可自行緩解,且常在夜間出現(xiàn)、凌晨消失,不會(huì)伴隨疼痛與陰道出血、流液等異常癥狀。因此如果沒(méi)有任何不適癥狀,偶爾出現(xiàn)宮縮,絕大多數(shù)與孕晚期不規(guī)律的假宮縮有關(guān),屬于正常范疇。同時(shí)當(dāng)孕婦孕37周后分娩可能會(huì)隨時(shí)發(fā)動(dòng),并伴隨宮縮,此時(shí)進(jìn)行常規(guī)胎兒胎心監(jiān)護(hù)并出現(xiàn)宮縮現(xiàn)象時(shí),可能代表即將臨產(chǎn),也屬于正常現(xiàn)象。但需要觀察孕婦的宮縮頻率、持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度,判斷是否有產(chǎn)程發(fā)動(dòng),必要時(shí)建議孕婦及時(shí)住院待產(chǎn),以免發(fā)生意外;
2、異常反應(yīng):尚未足月的孕婦,在胎兒胎心監(jiān)護(hù)或既往經(jīng)常頻繁且規(guī)律宮縮時(shí),間隔時(shí)間越來(lái)越短、持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)、疼痛強(qiáng)度越來(lái)越大,亦伴隨陰道出血流液等現(xiàn)象,或在宮縮過(guò)程中出現(xiàn)胎心率下降時(shí),可能為胎盤(pán)早剝、先兆流產(chǎn)等異常妊娠的現(xiàn)象。此時(shí)需要引起高度重視,積極評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危狀況,必要時(shí)可能需要及時(shí)終止妊娠。
