耳石癥是否能自愈取決于病因、病情的輕重等，如果是改變頭位、過度勞累等引起耳石癥，并導致的輕度不適，一般能自愈，自愈時間難以確定，數天到數月都有可能；但如果是梅尼埃病、乳突炎等造成耳石癥，并引起的中重度不適，則難以自愈。
一、能自愈的情況
如果患者突然之間重力方向改變頭位，比如頭前傾、頭后仰、床上翻身、快速轉頭等，或者最近一段時間過度勞累，可能會造成耳石癥。但這種情況下，耳石癥只會引起輕度的眩暈、眼震等癥狀，而且通常能夠自愈，自愈時間可能為數天到數月，具體難以確定。
二、難以自愈的情況
1、梅尼埃病：若是患有梅尼埃病，可能會刺激耳部，造成耳石脫落，從而引起中重度的頭暈目眩、眼球震顫等異常反應。而如果是梅尼埃病所致的耳石癥，一般難以自愈，建議患者先進行耳石復位，還需要按醫囑使用潑尼松片、麻黃堿苯海拉明片、鹽酸地芬尼多片等藥物對癥治療梅尼埃病。
2、乳突炎：乳突位于外耳道的后面和莖突的外面，如果患有乳突炎，可能會引起耳石脫落，造成耳石癥，從而導致中重度的眩暈發作、頭重腳輕、漂浮感及不穩感等。而這種疾病所致的耳石癥通常無法自愈，需要進行耳石復位、前庭康復訓練等，還需要按醫囑使用青霉素V鉀片、注射用青霉素鈉等藥物進行治療，以便于對癥處理乳突炎。
在治療期間，患者還需要注意保護耳朵，不能戴耳機、不能讓耳朵進水，也不能經常去噪音過大的地方，以免加重耳部不適。
