（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本病例患者為40歲男性，因坐車暈車就診，平時翻身、起身、變換體位的時候也出現發作性頭暈，天旋地轉感，伴惡心、嘔吐，持續約數10秒至1分鐘緩解。頭磁共振檢查未見明顯異常，遂于我院住院。入院后行耳石癥手法誘發試驗陽性，考慮耳石癥導致，給予手法復位+藥物治療，治療后，患者不適癥狀緩解，治療效果良好
【基本信息】男、40歲
【疾病類型】耳石癥
【就診醫院】哈爾濱醫科大學附屬第二醫院
【就診時間】2022年2月
【治療方案】靜脈輸液（胞磷膽堿鈉注射液、舒血寧注射液）+口服藥物（維生素B1片、甲磺酸倍他司汀片）+耳石癥手法復位
【治療周期】住院治療6天，1個月門診隨診
【治療效果】不適癥狀緩解，治療效果良好
一、初次面診
本病例患者為40歲男性，于入院前2個月出現坐車暈車的情況，患者描述：暈車情況與車輛顛簸具有相關性，車輛體積小、空氣流通差的時候癥狀明顯。平時也有發作性頭暈，與轉頭有關系，主要左側轉頭誘發，持續約數10秒至1分鐘緩解，天旋地轉感，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，無肢體麻木、無力，無言語笨拙。來到我院門診神經內科就診，行頭CT檢查顯示未見異常，告知患者入院后完善頭磁共振，以及相應采血化驗進一步明確，目前考慮良性陣發性位置性眩暈可能性大，患者及家屬表示同意。
二、治療經過
入院后查體：神志清楚，言語正常，體溫36.3℃，血壓130/90mmHg，心率70次/分，呼吸18次/分。完善頭磁共振檢查顯示：平掃未見異常，腦動脈未見異常，繼續完善血尿常規、肝功能、腎臟功能，心肌酶等化驗。向患者交代病情，目前考慮耳石癥可能性大，給予耳石癥誘發試驗陽性，給予手法復位，給予胞磷膽堿鈉注射液改善腦代謝、維生素B1片營養神經、甲磺酸倍他司汀片口服抗眩暈、舒血寧注射液改善循環。
三、治療效果
通過6天的住院治療，患者發作性頭暈癥狀有所緩解，轉頭時候有輕微頭暈，無惡心、嘔吐，查體無眼球震顫，不適癥狀緩解，治療效果良好告知患者此次不嚴重，后續肯定恢復良好，患者十分有信心并且配合治療，患者達到出院指征。出院后，囑咐患者繼續口服抗眩暈藥物，1個月門診復查，3-6個月復查頭磁共振。
四、注意事項
很高興經過治療患者暈車癥狀有所緩解，患者考慮為耳石癥導致的良性陣發性位置性眩暈。出院后，需要注意晚上睡覺時候避免向引起頭暈的那一側臥位，坐車時候可以稍微打開窗戶，避免空氣不流通造成頭暈加重，甚至引起嘔吐。日常工作、學習應勞逸結合，避免壓力過大，保持良好睡眠質量。飲食方面，忌辛辣、刺激性食物，例如辣椒、生姜、蒜頭等。一般情況下，耳石癥手法復位1次便可以緩解，部分人復發1周后可以再次前往耳鼻喉科或神經內科就診，再次復位。如無禁忌，可服用倍他司汀片控制眩暈，放松心情，保持樂觀心態。
五、個人感悟
本病例患者經常暈車，考慮耳石癥導致，耳石癥是耳石離開了其正常位置，脫落到半規管中刺激感受器引起眩暈，耳石癥的誘因很多，包括外傷、炎癥、缺血、過敏、感染、休息不佳等，屬于一種自限性疾病，手法復位是治療耳石癥最有效的方法。這種疾病需要于頸椎病、前庭神經元炎、迷路炎、小腦梗死、小腦出血等疾病相鑒別，如出現突發眩暈、惡心、嘔吐等，不要自行處理，亦不要漠不關心，應該及時就醫，早發現、早診斷、早治療。